Представляю вашему вниманию перевод 5й главы книги Роллина Бэккера “Стилнес жизни”. Мне нравится эта глава, т.к. она фокусирует внимание на важном – знании, опыте, перцепции, анализе, опоры на физиологию и реальность происходящего в системе клиента.

Описанные ниже вещи относятся к остеопатии с большой буквы “О”, но на самом деле применимы и к биодинамической работе, которая, как я не устаю говорить, не оторвана от её корней – остеопатии.

То, что описывает Бэккер как технику точки фулькрума и наблюдаемых в ней феноменов сейчас более известно как подход “функциональной остеопатии”, с которой мы начинаем на семинарах по биодинамике, чтобы на физическом примере увидеть весь комплекс вопросов взаимодействия оператора/терапевта с системой клиента, понять, что является терапевтической силой и какая роль терапевта в биодинамической работе.

От знания к лечению

Этот раздел является отредактированным транскриптом речи доктора Беккера, которую он произнес своим коллегам в группе остеопатического обучения в Далласе. Эта речь была дана в рамках подготовки к выступлению в ещё большей группе в Остине, штата Техас в 1967 году.

Остеопатия – это очень сложная для изучения наука. Если вы хотите её изучить, вам придётся изучить основную литературу по остеопатии. Есть много хороших книг по остеопатии, но, если вы хотите изучить основы остеопатии, как это задумывалось и преподавалось А.Т. Стиллом, вам нужно обратиться к его трудам. Вот эти три опубликованные книги: Автобиография А.Т. Стилла, Философия остеопатии и Остеопатия: исследование и практика. К этим книгам вам необходимо добавить книгу «Остеопатия в краниальном поле» Гарольда Мэгуна, потому что доктор Стилл не осветил так детально анатомию и физиологию краниосакрального механизма, как он это сделал для всего остального тела. Поэтому вам нужна книга доктора Мэгуна, если вы хотите иметь полный анализ целого механизма тела, его физиологии и анатомии[1].

Это не означает, что вы должны верить всему, что говорил доктор Стилл. Например, в его Философии остеопатии, он ударяется в детали важности ушной серы. Я никогда не знал, о чём он говорит. В его Исследовании и Практике, он даёт все виды техник для различных нарушений, описывая, как производить коррекции, и я не полностью согласен со всеми этими методами, которые он использовал. Я уверен, что по мере того, как мы анализировали, диагностировали и лечили «остеопатические поражения», мы усовершенствовали некоторые из методов, которые он использовал. Нет необходимости принимать подход А.Т. Стилла во всех обстоятельствах и считать, что это единственный способ лечить.

Примечание автора: более новым термином для «остеопатического поражения» является «соматическая дисфункция», для него дается следующее определение: «нарушенная или измененная функция или связанный с ней компонент соматической системы, включая структуры скелета, суставов и миофасциальной систем, и связанными с ними сосудистыми, лимфатическими и нервными элементами.

Для этой речи я выбрал название «От знания к лечению», и сделал это по определенной причине. Я мог также использовать другие названия «От диагностики к лечению», «От принципов к применению», «От анатомикофизиологическое функционирования к анатомикофизиологическому лечению» – потому что все эти названия о знании. Просто подумать о проблеме с точки зрения анатомии и физиологии недостаточно. Вы должны изучить достаточно анатомии и физиологии, чтобы буквально знать как пройти через проблему наилучшим из доступных для вас образом. Мы никогда не будем знать полностью анатомию и физиологию, но мы можем знать намного больше, чем знаем сейчас.

Большинства докторов практикующих остеопатию сильно полагаются на поиск так называемого остеопатического поражения или группы поражений, в которое они влезают, мобилизуют и называют это лечением. В каком-то смысле, к сожалению, у вас есть результаты с таким подходом. У вас есть результаты, потому что у тела есть тенденция постоянно себя подстраивать в сторону нормальности, и вы оказали ему в этом какую-то помощь. Тем не менее, это не означает, вы оказали услугу пациенту и той проблеме, с которой он пришел.

Если вместо того, чтобы просто мобилизовать очевидные поражения, вы можете получить опыт определенных принципов, вашего знания, в искусстве пальпации, вы бы узнали лучше, что специфического вы можете сделать в данном случае. Другими словами, попробуйте в каждом случае выяснить: какую проблему вы пытаетесь решить? Почему у них есть эта проблема? После того как вы составили представление о проблеме с помощью вашего обследования, лабораторных тестов, радиологических исследований и вашей собственной пальпации, тогда вы действительно провели лечение. Это направление от знания к лечению является идеальным направлением действия в остеопатии.

Тем не менее, когда вы только начинаете, у вас очень мало знания и вы полагаетесь на результаты от лечения специфических случаев, на которых вы учитесь знать, и это нормально. На ранних стадиях изучения остеопатии вы будете больше полагаться на принцип «от лечения к знанию», чем на принцип «от знания к лечению». По мере того, как ваши навыки и результаты от вашего лечения будут улучшаться, вы постепенно будете больше думать о стороне знания, стороне принципов. Вы балансируете знание и лечение, поддерживая ваш ум открытым к «может быть если я сделаю так, вот это произойдет». Тогда, если лечение не принесет результата, то вы узнаете на собственном опыте, что это не сработало для этой конкретной проблемы, и вы подстроите ваши взгляды и подумаете о чём-то ещё, попробуете и это и, может быть, получите какой-то результат. И когда будет следующий случай с похожей проблемой, вы обнаружите, что можете больше полагаться на ваше знание в решении, что сделать для клиента. Таким образом вы развиваете ваше «от знания к лечению», что является идеальным.

Остеопатическое поражение было основанием, на котором основывалось остеопатическое лечение. Если мы находим остеопатическое поражение в пациенте, большинство из нас предполагают, что это вероятно является причиной проблем клиента. Но не все из нас в остеопатической профессии полагают, что является чистой правдой. Некоторые из нас думают в других терминах. Когда мы встречаемся с остеопатическим поражением, мы осознаем, что поражение там находится по определенной причине. Мы пытаемся выяснить влияние, которое это поражение могло бы иметь в данной области и учитывать анатомию и физиологию, которую она представляет. Возможно, мы подумаем в сторону того – что могло создать это поражение? Прежде всего – почему у этого человека есть это поражение? Если мы можем использовать остеопатическое поражение как средство в нашей работе, а не как причину нашей работы, тогда мы будем использовать принцип знающей остеопатии.

Остеопатическое поражение – это только эффект. Это не причина чего-либо. Остеопатическое поражение было получено от чего-то или через комбинацию чего-то, примеры чего мы обсудим позже, и оно представляет промежуточный эффект, который мы можем научиться пальпировать с нашим перцепторным прикосновением. Если мы просто найдем остеопатическое поражение с помощью нашего перцепторного прикосновения и станем его просто приводить в подвижность, мы пропустим всю важность поражения. На самом деле оно только эффект. Это не причина чего-либо. Это просто фаза анатомикофизиологической функции.

Фактор времени.

Все остеопатические поражения имеют четыре измерения. Три из них мы принимаем не задумываясь. Мы чувствуем эти повреждения в их позиции в терминах трех измерений тела: высота, ширина и глубина. Но есть ещё один фактор остеопатического поражения, и это – время. Как долго оно уже там? Остеопатическое поражение, каждое из них, будь это прострел в пределах 24 часов или хроническое повреждение возрастом в 20 лет, буквально скажет вам – как долго оно находится в этой ткани. Это вопрос технического навыка, перцептивного анализа и чувства прикосновения.

Чувство прикосновения, если говорить о докторе остеопатии, является центральным. Возможно развить это чувство, чтобы научиться узнавать еще более тонкие феномены в нашем чувстве восприятия (перцепции). Через наши усилия возможно получить навыки, которые нам нужны в нашей работе. Художник, например, может различать в картинах в десять раз больше цветов, чем обычный человек. Музыканты могут слышать звуки оркестра, которые мы никогда не слышим, потому что они натренировали свой слух. Мы, как доктора должны тренировать наше чувство прикосновения, и мы начинаем это делать в очень позднем возрасте. Мы не попадаем в остеопатическую школу до тех пор, пока не наступит 20, и уходит много времени, чтобы развить чувство прикосновения – очень много времени.

Чтобы изучить этот фактор времени, вам нужно чувствовать ткани, читать и пальпировать ткани и спрашивать себя: «Как долго этот комплекс поражения здесь находится?». Такие вещи приходят только с опытом, только через процесс прикладывания рук на эти ткани и слушания той истории, которую рассказывает пациент. Спросите пациента – была ли у него эта проблема когда-либо ранее? «Да», говорит он, «порядка 10 лет». И так вы можете почувствовать, как ощущается проблема сроком в 10 лет. Запишите, как это ощущается десятилетняя проблема в тканях.

Думать остеопатически

Будучи студентом, вы можете положить ваши руки на спину и сказать: «О, отлично, вот тут уплотнение, наверняка это остеопатическое поражение». Затем, вы стоите и задумываетесь: «И что предполагается теперь делать?». Ну, вы можете спросить своего пациента: «Как давно это у вас болит? Есть ли у этой точки какое-то отношение к симптомам?» Затем вы кладете руки на ткани и чувствуете какое отношение имеет их жалоба к ним во всех трех направлениях и ко времени. Как ощущается это напряжение? Таким образом вы собираете историю эффекта, который образовался за счёт энергии окружения[2] и который стал остеопатическим поражением, которое в свою очередь создаёт эффекты внутри себя, в анатомии и физиологии пациента.

Остеопатия – это в основном думающая профессия, с обдумыванием диагностики и обдумыванием лечения. Нет такого времени, когда бы вы могли оставить процесс размышления в диагностике и лечения. Так просто соскользнуть в практику нахождения напряжения, делание того, что захочется и надежды, что это принесет какую-то пользу. Это не остеопатия. Мой старый друг проводил одинаковое мануальное лечение каждому, кто приходил к нему в кабинет. Не было разницы, приходил ли кто-то с проблемой синуса или боли в пояснице, он давал одинаковое лечение по протоколу: правая и левая сторона, перевернуть на спину, хрусть, хрусть, выдернуть шею – и до свиданья. Он делал это на протяжении 40 лет и хорошо жил. Практиковал ли он когда-нибудь остеопатию? Нет. Он по-прежнему мой хороший друг. Требуется определенного типа ум, чтобы думать об анатомии и физиологии, чтобы соотносить и координировать паттерны в тканях, которые мы называем остеопатическим поражением, с проблемами пациента. И требуются навыки – медицинские навыки, навык знания, навык перцепции.

Большинство остеопатов думают в терминах костных связей, когда они думают об остеопатии. Они говорят о правке пятого поясничного позвонка, второго ребра, третьего шейного позвонка и т.д., но это наименее важная часть остеопатического поражения в остеопатической диагностике. Ко мне в кабинет ещё никогда не приходил скелет. Посмотрите на изображение кроссекции спины в грудной области и обратите внимание, что позвоночник находится достаточно близко к передней поверхности, глубоко в тканях. Заметьте, спинной мозг с выходящими из него корнями нервов. Остистые отростки доходят до поверхности тела, но наблюдайте глубину тканей. Наблюдайте мышцы, связки, соединительные ткани, кровоснабжение к и от этой области. Это общая масса того, что представляет остеопатическое поражение, это не ограниченное движение фасеток для одного или нескольких позвонков. Это общая масса, состоящая из суставов-связок-мышц, которая представляет собой остеопатическое поражение. Когда вы кладете свои руки на пациента, вы чувствует всё это как паттерн напряжения, не просто взаимное расположения одного остистого отростка относительно другого. Это всё в целом является остеопатическим поражением, всё это необходимо, чтобы получилось остеопатическое поражение.

Такой же принцип относится к физиологии в черепе, такой же, как и во всём теле. При изучении остеопатии в краниальном поле мы изучаем напряжения в мембранах и костных сочленениях. Мы изучаем взаимоотношения между твердой мозговой оболочкой (ТМО) и краниальной чашей. Чтобы создать мембранно-суставное напряжение (деформацию), необходимо включение целого паттерна мембраны и костных сочленений.

Взаимное натяжение мембран представляет целую систему соединительной ткани черепа, и мы можем диагностировать мембранозно-костные напряжения в механизме черепа. Аналогично во всём остальном механизме тела, в нем есть полная система соединительной ткани, которая идет от основания черепа – от точки подбородка и во всём объеме к задней части черепа и далее вниз через область шеи, грудной клетки, области живота, таза, от груди к рукам и вниз от таза к ногам. Эта система соединительной ткани также встроена в связки и другие структуры.

Итак, у вас есть механизм мембран взаимного натяжения в черепе и у вас есть механизм взаимного натяжения фасций в всём остальном теле. Всё в этом взаимном натяжении является балансом. Поражение затылочно-сосцевидного отростка может быть поражением только потому, что есть взаимное натяжение мембран черепа, которое позволяет чтобы это поражение появилось благодаря силе или травме. Это поражение поддерживается во взаимном натяжении как механизм поражения. Если перейти к механике тела, то остеопатические поражение спины – это поражение взаимного натяжения соединительной ткани, связок вместе и суставов, которые создают весь механизм взаимного натяжения связок и фасций. Вот почему вам нужно думать обо всех этих тканях на всей глубине и анализируя остеопатическое поражение. Размышление таким образом значительно расширяет область вашего воздействия.

Я уже указывал, что остеопаты имеют тенденцию думать в терминах взаимоотношения костей, они также сориентированы думать в терминах мобилизации и безопасной коррекции. Тем не менее, мобилизация – это наименее важная часть остеопатического лечения. Мы в первую очередь должны думать о функции и потом уже о движении. Почему? Комплекс остеопатического поражения, которое вы обнаруживаете у пациента представляет функциональную часть паттерна напряжения, созданного чем-то, энергией окружения. Таким образом оно представляет паттерн функции взаимного натяжения, который проявляется как паттерн напряжения, и, если вы не сможете проанализировать почему он функционирует как поражение, вы не сможете сказать, что нужно лечить. Мобилизовать поражение – это просто привнести движение в него, это не обязательно разрешает проблему энергии окружения, которая его создала. Вы можете сделать его подвижным, и это может даже чувствоваться лучше, но очень часто, если вы попросите вашего пациента прогуляться квартал туда-обратно, вы обнаружите то же самое поражение.

Вам необходимо развивать думающий, чувствующий и знающий ум и думающее, чувствующее воспринимающее прикосновение, чтобы чувствовать функцию в области поражения, чтобы чувствовать все факторы, которые необходимы, чтобы создать поражение. Когда вы всё проанализировали, тогда вы находитесь в состоянии обеспечить корректирующее изменение с помощью любой техники, какую бы вы ни использовали.

 

Разнообразие причин болезни

Далее я хотел бы обсудить остеопатическое поражение в отношении разнообразия его этиологии. Есть физические, эмоциональные и ментальные причины болезней и мы обсудим каждую из них подробно. Каждое остеопатическое поражение имеет свою причину, этиологию. Чтобы вызвать его, требуется своего рода энергия окружающей это поражение среды. Являясь частью комплекса симптомов, создающих расстройство пациента, остеопатическое поражение представляет собой фазу процесса доступную для анализа и диагностики. Если вы собираетесь провести хорошую (достойную) работу, вам необходимо включить факторы состояний, которые послужили его (поражения) образованию.

Просто для развлечения, подумайте о каждом клиенте в таком ключе. Когда пациент приходит с паттерном напряжения, осознайте, что этот пациент – это живая, думающая машина, компьютеризированная, высокотехнологическая двигательная система, система костей и мышц, висцеральных органов, которая произвела остеопатическое поражение, как часть синдрома или жалобы, которую они вам представили для обследования. Осознайте, что их сознание было вовлечено в момент развития этих поражений. Они мысленно присутствовали во время, когда это произошло, и также присутствовала их нервная система. Таким образом, когда вы анализируете паттерны остеопатических напряжений, подумайте об их уме и их нервной системе. Вы должны включить энергию состояния целого ума и тела, а также контекст энергии и сил, которые пришли, чтобы создать это поражение. Учитывайте как внутренние, так и внешние факторы этого состояния.

Среди физических причин остеопатического поражения одной из первых является процесс родов. Простой акт рождения может создать два определенных типа остеопатических напряжений или деформаций. Первые – это очевидные деформации краниосакрального механизма в результате прямой травмы. К счастью, такие серьезные деформации нечастые. Другие типы деформаций более важны потому что они так часто встречаются и имеют далекоидущие последствия. Они более тонкие, изменяющие форму и производящие деформации, которые являются пре-остеопатическими поражениями, которые влияют на будущий рост и развитие. Ни у кого нет абсолютно симметричного основания черепа в части своей анатомикофизиологической функции. Может быть легкий боковой изгиб со скручиванием или скручивание, и тогда таз будет иметь соответствующий наклон и даже для новорожденного в течение нескольких недель будет развиваться незначительный сколиоз по мере того, как начинает формироваться механизм тела. Последующие падения или опрокидывания могут накапливаться для создания будущей патологии в различных областях. Таким образом, у кого-то развивается остеопатическое поражение только от того, что он родился. Подумайте, какое давление на ребенка создается маткой во время схваток по мере родов. Все эти энергии вкладываются в тело ребенка.

От этих родовых паттернов можно получить всевозможные сколиотические напряжения от одного конца позвоночника до другого, которые в свою очередь изменяют взаимоотношения с плечевым поясом, тазом, верхними и нижними конечностями. Это создает паттерн, который вы можете найти у большинства людей, когда одна часть тела идет во внешнюю ротацию, а другая во внутреннюю. Это в свою очередь создает кого-то, кому в своей работе приходится использовать руку в основном во внутренней ротации на стороне, где предполагается, что будет внешняя ротация (в смысле нормального физиологического паттерна), и это очевидно может привести к патологии в этой верхней конечности. Все эти факторы, которые имеют корни в рождении вы можете учитывать.

Теперь давайте перейдем к чему-то менее очевидному. Давайте возьмем травму, такую как удары, падения, или растяжения от подъема тяжестей, вытаскивания или толкания, скручивания. У такого пациента, если вы ограничите свое обследование только поиском остеопатического поражения, вы пропустите очень большой фактор для познания. Этот пациент является думающей личностью с центральной нервной системой, которому было необходимо поднять ведро воды на скользком полу и который протянул руку, чтобы сделать это. Он размышлял своим способом, как дотянуться и взять это ведро воды, и потом его нога поскользнулась. Как много факторов было вовлечено? Его процесс мышления, изменение положения, когда он согнулся, чтобы дотянуться до ведра, вес воды в ведре, вода на полу, направление поскользнувшейся ноги, и так далее. Все эти факторы и энергия окружения участвовала в создании деформации. То же самое относится к любой деформации или травме.

Когда пациент рассказывает вам свою историю, детально разузнайте и визуализируйте – как это произошло? Что они делали в этот момент времени? Если они говорят, что проблема началась 10 лет назад – что тогда произошло? Что они такого делали в то время, что заставило их слечь на две недели? Вернитесь к исходной проблеме попробуйте понять в какой процесс они были вовлечены и в каком состоянии была их нервная система, чтобы создать живую деформацию, которая является остеопатическим поражением, которое вы обследуете в теле в этот день. Чаще всего, они не будут вам рассказывать много о напряжении, вам придется задавать вопросы. Это не означает, что вам нужно собрать всю историю, прежде чем вы выясните, о чём они говорят. В то время как ваши руки находятся на тканях, попросите их рассказать их историю. Это занимает только несколько минут, и это даёт им возможность поговорить о чём-то. Вы можете почувствовать, что то, что они рассказывают каким-то образом, проходит через ваши руки.

Такой подход даёт вам намного больше инсайта, чем «вот это поражение». Это рассказывает вам почему их нервная система вовлечена именно таким образом, как паттерн связан с нервной системой. Нервная система должно быть записала всё это, в противном случае ткани не стали бы поддерживать фасциальное и легаментозное взаимное натяжение без какого-либо импринта на заднем плане, который поддерживает напряжение. Тело хочет себя исправить.

Среди других факторов, которые можно иметь ввиду – это ускорение или замедление, такое, какое происходит во всех автомобильных авариях. Травмы, которые получаются во время катания на водных лыжах или прыгание с трамплина тоже могут включать такого рода силы. В любом случае быстрого ускорения или торможения спросите: как быстро пациент перемещался в это время? Как быстро им пришлось остановиться? В какой позе они попали в эту ситуацию и в каком направлении двигались?

Хлыстовые травмы происходят из-за того, что силы быстрого разгона или торможения создают энергетическое поле окружающей среды, которое влияет на физиологию тела. Эти энергетические поля – настоящие энергетические поля. Пациент получил удар автомобиля с определенного направления и за долю секунды благодаря силе ускорения, вес в 15-30 тысяч фунтов (7-14 тон) был спроецирован в направлении точки контакта[3]. Таким образом это огромное количество фунтов энергии в движении создали этот паттерн напряжения в пациенте. Вы можете чувствовать это ускорение или торможение в острых случаях. Вы можете чувствовать направление, в котором они движутся как поле энергии.

Сквозняк является еще одной физической причиной для образования остеопатических поражений. Как-то раз мой друг сидел напротив открытого окна всю встречу. Его продувало целых два часа на уровне поясницы. И в результате у него развилось очень острое состояние большой поясничной мышцы, поясничный отдел спинного мозга среагировал на этот сквозняк.

Электрический шок тоже может создать паттерны напряжения. У меня был опыт в паре таких случаев, и я расскажу об одном таком, который случился недавно. Это была женщина 34х лет и последние шесть лет она испытывала сильную боль при подъеме рук вверх. У неё была сильная боль от брахиального сплетения и в самих руках, и это началось сразу после рождения её первого ребенка 6 лет назад. В таких историях можно подумать о совершенно разных причинах, включая блокировку таза в результате сложных родов или напряжение в лопатках, которое могло образоваться при натяжении веревок, помогающих при родах. Но её случай кажется необычным.

Я видел её уже 3 раза. С моей точки зрения, первый визит был просто для того, чтобы выяснить, что она была живая и у неё была проблема. Я положил свои руки на неё и обследовал всеми способами, которыми мог, и нашел все типы остеопатических повреждений в верху грудной клетки и нижних шейных позвонков, с общим тоном и качеством патологического повреждения, которое на самом деле не говорило мне ни о чем.  В процессе попытки почувствовать, что же происходит, я провел лечение, чтобы высвободить некоторые ограничения в тазу, которые появились там в результате родов 6 лет назад, а также поработал в области основной жалобы с лопатками и областью шеи.

Через две недели она пришла снова с жалобой на то, что, к её огорчению, никакого облегчения не произошло. Во время моего второго обследования мой анализ показал, что на самом деле мы уже сделали пару вещей, чтобы освободить ткани от патологии. Благодаря этим изменениям сейчас я смог почувствовать, что область от Т3 до Т5 обладает некой инерцией, я ощущал, что там жизнь присутствует как будто на половину. От Т3 и до шеи чувствовалась нормальная витальность. От Т5 и вниз, ткани ощущались живыми, витальность нервной системы была хорошей. Но между Т3 и Т5 было ощущение болезни.

Я начал задавать ей вопросы. Я спросил были ли у нее какие-нибудь серьезные падения, или не врезалась ли она головой в лобовое стекло автомашины, что-нибудь, что могло привести эту область в такой серьезный паттерн. Нет, ничего подобного. Был ли у неё когда-либо электрический шок? Нет, не было никаких электрических шоков. Но когда я принимал её последний раз, она сказала: «Вы были правы доктор, у меня был электрический шок 7 лет назад. За год до появления моего первого ребенка я вставляла вилку прибора в розетку и получила сильный шок, который выбросил меня из стула и оставил мою руку онемевшей и слабой еще 10 дней.

Вот это и было причиной остеопатической патологии, последние 7 лет она «носила» в себе 110 вольт, которые прошли через шейное сплетение и шейное увеличение спинного мозга. Её муж напомнил ей об этом. Это было началом её патологии, даже несмотря на то, что видимо она преодолела большинство эффектов этого шока за тот год. После рождения первого ребенка, с неожиданной сменой постурального фулькрума, который происходит во время беременности благодаря сначала наполнению весом ребенка, а потом высвобождением от него в пределах 6-8 часов, паттерн был декомпенсирован. Он проявился после первой беременности и с тех пор остался. Я думаю, что вероятно начало проблемы находится там во времени и когда мы сможем смыть эффект от электрического шока, тогда будет шанс сделать для неё что-то хорошее.

У меня также был опыт висцеросоматических патологий как этиологии для остеопатического поражения. Сейчас у меня наблюдается мужчина с острым случаем простаты. У него наблюдается значительное напряжение в крестцово-подвздошном сочленении. Проблемы с яичниками, с синусом, любой тканью или органом могут рефлекторно вызвать патологию остеопатического поражения и соответствующее нарушение соматической иннервации. Это о висцеросоматических поражениях. Мне никогда не удастся осветить все потенциальные поля физической энергии и этиологии, которые бывают, но что-то тут я подсветил.

Теперь мы можем перейти к эмоциональным, психосоматическим и ментальным причинам остеопатических поражений. Тут мы опять имеем дело с энергетическими полями. Ментальные и эмоциональные факторы в пациенте могут иметь наивысшую важность. У пациента, который испытывает гнев, всё тело выражает гнев – не только его ум, но всё его тело. Всё тело человека может выражать испуг или горе. Это огромное энергетическое поле. Девочка, которая видит смерть отца в автомобильной катастрофе, получает шок и горе, и у неё останавливается менструальный цикл на шесть лет. Это поле энергии. Энергии шока. Может это создать остеопатическое поражение? Поверьте может. Это может произойти от любой эмоции. В моей практике я видел дюжины вдов, которые потеряли своих мужей, о которых они проявляли настоящую заботу, и горе для них — это самая настоящая проблема. Как-то ко мне пришел отец, который построил новый бассейн, а его трехлетний сын споткнулся и утонул в нем. Мужчина был и в шоке, и в горе, и его заклинило от макушки до стоп.

В категории умственной активности я приведу пару примеров, чтобы просто дать идею, хотя таких просто дюжины. Работа в большом напряжении – вот один из них. Каждый день мужчина буквально сражается, чтобы сохранить свою работу. Это истощающий опыт – находиться в офисе и быть в постоянной конкуренции с 40 другими сотрудниками, которые делают то же самое. У меня был пациент, который был судебным адвокатом, и я часто подшучивал над ним: «последний раз, когда вы были расслаблены, это когда вы были в утробе матери, почему вы так напряжены?» Он отвечал: «потому что я судебный адвокат. Я постоянно сражаюсь с юристами с другой стороны, с судом – каждый час каждого дня я на работе». Таким образом умственная работа, постоянное давление на работе является источником напряжений.

Некоторые бизнесмены, которые работают под постоянным давлением, приходят ко мне на лечение на периодической основе, не потому что у них что-то пошло не так, но потому что я могу вернуть часть энергии из поля туда, откуда она приходит. Лечение может снизить паттерн напряжения и это дает им возможность выживать, делать их работу более эффективно, и в целом чувствовать себя лучше. Напряжение вследствие семейной жизни – ещё один распространённый источник напряжения. Я часто такое вижу. У меня есть мужчина, которого я лечу каждый месяц чтобы снизить общую нагрузку от напряжения в его очень непростом браке.

То, что мы обсуждаем – это примеры основных факторов, которые создают остеопатические поражения. Остеопатические поражения – это эффекты, которые мы можем найти в физиологии тела. Когда вы находите остеопатическое поражение, вам стоит учитывать в своих размышлениях эти основные факторы. Имейте ввиду энергетические поля, которые могут влиять на пациента изнутри и снаружи, и также учитывайте факторы в самом пациенте, в их сознательном процессе мышления, в нервной системе – в том, что заставляет их тело создавать энергетические поля. И вам нужно будет это всё совмещать.

 

Реакции нервной системы

Мы все изучали патологию остеопатических поражений. Это острое поражение с ограничением нормальной функции, воспалением, гипертонусом мышц, напряженных связок, нарушением обмена веществ, отеками, смещением pH баланса в сторону кислотности, области фасилитации нервной системы. Хроническое поражение становится компенсаторным механизмом с хорошо организованным взаимным натяжением системы соединительной ткани, чтобы поддерживать поражение, нарушение кислотно-щелочного баланса, фиброз, дегидратацию (осушение) соединительной ткани и поддержание фасилитации нервной системы.

Теперь предлагаю кое о чем подумать. Острое поражение может быть событием на уровне сегмента, локального участка спинного мозга аналогичного простой рефлекторной дуге, в то время как хроническое остеопатическое поражение вовлекает тысячи сообщений, которые текут от вовлеченных тканей и обратно, они проходят вверх по центральной нервной системе к мозгу и остаются там в виде импринта паттерна раздражения этой области в ретикулярной формации. Этот входящий поток также влияет на соответствующие моторные и ассоциативные области мозга, которые посылают сообщения обратно вниз к вовлеченным тканям. Таким образом у вас образуется дуга в центральной нервной системе и локальная рефлекторная дуга. Если это продолжается какое-то время, подключается процесс действия гормонов и автономной нервной системы.

То, о чём я хочу сказать – это то, что энергия из окружающего мира, которая послужила в создании этих напряжений, по-прежнему находится в тканях, как и более часто описываемые изменения артериального кровоснабжения, лимфатического дренажа и мышечного напряжения. Энергия, которая создала это напряжение, по-прежнему присутствует, вне зависимости от того, как долго она там находится. Я замечал паттерны напряжения энергии у пациентов после 30 лет хлыстовой травмы. У нас есть энергетическое поле окружающего мира, которое является частью паттерна напряжения, и у нас есть живой компенсаторный механизм анатомии и физиологии, к которому тело адаптировалось внутри себя, чтобы создать остеопатическое поражение внутри собственной анатомии и физиологии – внутри собственного энергетического поля. Одно не отделимо от другого, это всё одна и та же вещь. Есть анатомикофизиологическая энергия нервной системы, мышечно-скелетной, гормональной системы и энергетическое поле, которое создало это. У вас есть комбинация общего поля энергий, которые работают в этом пациенте.

Когда вы диагностируете и лечите пациентов, вы лечите их как целое, внутри которого энергия окружающего мира и остеопатического поражения создают анатомический паттерн дисфункции, и вы включаете это целое в работу. Когда они говорят о своем напряжении возрастом в 10 лет, вы чувствуете составную энергию десятилетнего напряжения, находящегося там и поддерживающего себя, потому что оно там находится 10 лет. Обращайте внимание не только на конечный результат остеопатического поражения, но также учитывайте энергию, которая произвела это напряжение 10 лет назад и которая по-прежнему там.

В тысяче клинических наблюдений я видел, что растворение внешней энергии, а также проведение коррекции в анатомикофизиологическом компоненте, называемом остеопатическом поражением, комплекс остеопатического поражения исчезает для этого конкретного паттерна болезни, и не возвращается. Приобретенная травма может быть полностью отпущена. Врожденное остеопатическое поражение, появившееся с рождения, когда обнаружено во взрослом, будет с ними до конца жизни. Компенсаторные сколиотические паттерны – это нормальная часть жизни, это нормальный механизм. Это личный паттерн человека, который он поддерживает всю жизнь и поддерживает в порядке, он работает, он эффективен, и он здоровый.

Я хочу коротко обсудить, почему я так утверждаю. Очевидно, я узнал эти вещи не потому, что где-то прочитал, но от анатомии и физиологии клиентов по мере того, как я с ними работал, используя моё чувство прикосновения. Я пытался и провалился в 100% случаев, чтобы передать то, что я теперь называю «диагностическим прикосновением». Тем не менее – именно через это диагностическое прикосновение пришла информация о внешней энергии и всём остальном, о чём я тут говорю, и благодаря этому я это понимаю и могу об этом говорить с вами. Единственная причина, почему я так уверен в этом, потому что это буквально создает паттерны – я могу объяснить почему пациент имеет проблему, и я могу что-то с этим сделать.

Теперь давайте вернемся к нервной системе и тому, как она реагирует в пациенте на привнесенную извне энергию, не важно – физическую, эмоциональную или ментальную, и посмотрим, как это относится к лечению. Самая простая форма энергии, которая может влиять на пациента – это формирование простой рефлекторной дуги от сегмента спинного мозга и ассоциированного паттерна напряжений. В дополнении к этому есть вторая часть ответа нервной системы, которая больше вовлекает центральную нервную систему. В этой части сообщения от вовлеченных тканей, включая мягкие ткани и висцеральную систему, передаются по спинному мозгу в головной мозг. Многие отделы мозга, включая ретикулярную формацию, области таламуса, получают и обрабатывают информацию. И ответом на этот входящие сенсорный поток является огромный обратный поток информации, которая передается вниз по спинному мозгу ко всем этим тканям. Поэтому даже с травмой где-то на периферии, в нервной системе будет проблема и у нас есть способ здесь помочь.

Также наблюдаются эффекты, которые появляются в автономной нервной системе, а также стресс факторы от гипофиза и гипоталамуса. Ганс Селье (Hans Selye) в своей книге «Стресс жизни», описывает биохимию, вовлеченную в стадии тревоги, реагирования и усталости/изнурения, которые происходят у пациента с синдромом стресса. На одной из диаграмм он провел пунктирную линию, идущую от поврежденной ткани прямо к гипофизу. При этом он не знает, как работает сам механизм, как сообщения от тканей доходят туда, но он показал, что центральная нервная система и гормональная система участвуют в отклике на внешнюю энергию и влияют на анатомию и физиологию.

Интересно, что если вы почитаете «Основы теории медицины», А.Д. Сперанский приводит факт, что центральная нервная система создает импринт патологии, которая существует в анатомии и физиологии пациента. Один из его экспериментов это демонстрирует. Он создает хроническую язву в передней лапе собаки используя едкий материал и поддерживает это состояние в течение недель, а потом позволяет язве излечиться. В течение этих недель сенсорная информация от лапы идет в шейный отдел спинного мозга и далее в головной мозг и обратно к лапе. После того, как у собаки всё зажило и всё с ней стало в порядке, Сперанский сильно повреждает противоположную лапу, а в той лапе, в которой раньше была язва – она тут же открывается, потому что это то, что запомнила нервная система, когда испытывала стресс в прошлый раз. Я думаю, что это же происходит и в наших клиентах, и это значительный фактор в поддержании комплексных случаев, с которыми мы сталкиваемся у некоторых пациентов.

Эти мысли должны дать вам лучшее понимание относительно того, что происходит в технике, которую вы используете и которую я называю технику точки фулькрума. В этом подходе вы кладете ваши руки на область остеопатического напряжения и устанавливается точку фулькрума, вы располагаете руки относительно этих тканей так, что у вас есть своего рода рычаг относительно обследуемой области. Тело пациента инициирует ответ – простую рефлекторную дугу, которая достаточно короткая – к спинному мозгу и обратно. Но это также создает отклик в центральной и автономной нервной системе, которые идут в мозг, участвуют в сенсорном обмене в мозге и создают нисходящий поток, который устремляется обратно к тканям. Это происходит более медленно – это дело секунду или минут.

С руками на пациенте вы чувствуете этот мягкий процесс отдачи и получения, качание этих тканей. Вы наблюдаете отклик центральной и автономной нервной системы на эту точку фулькрума, которую вы создали в пациенте, и это движение идет от анатомии и физиологии тела. Это не то, что делает сам пациент. Что инициирует всё приходить в движение – это нервная система пациента, которая шлет сообщения вниз ко всем частям механизма тканей, который является сочетанием внешней энергии и остеопатического поражения. Точка фулькрума оператора инициировала этот механизм к действию.

Когда вы устанавливаете точку фулькрума и прикладываете к ней небольшое давление, вы тем самым применяете силу и это приводит к ответу сегментарной, центральной и автономной нервной системы, которые включают паттерн действия в тканях. Когда механизм начинает действовать, он имеет тенденцию прокладывать путь по направлению к точке баланса, которая нужна для этой картины анатомическо-физиологической патологии. Механизм приходит в точку спокойствия, производит изменение и начинает раскручиваться. Звучит просто. Я бы хотел, чтобы так и было.

Роль оператора

Другим важным моментом является то, что оператор не просто физически безжизненно кладет руки на пациента, оставляя их неактивными. Вы не просто устанавливаете фулькрум и просто сидите тут. Если бы всё было так просто, вы бы могли изобрести способ подложить пластмассовую руку под пациента, включить тумблер и пойти погулять. Но оператор является частью этой картины. Он включил просто спинальный рефлекс и комплексный рефлекс центральной нервной системы, а затем он наблюдает динамический отклик – анатомикофизиологические изменения, которые происходят в пациенте. Он ощущает и подстраивает фулькрум, двигаясь вместе с пациентом. Он должен подстраивать давление в точке фулькрума, чтобы соответствовать тому, что происходит в фазе развёртывания. Его рука контролирует контакт, регулирует и следует за направлениями движения внутри процесса.

Только он, как наблюдатель, может знать, когда этот процесс достиг точки, в которой он прошел через цикл коррекций этого конкретного дня. Пациент с хроническим утомлением будет требовать приложения меньшего, чтобы пройти через этот цикл, потому что они не могут сделать много. Острый случай прострела в пояснице в результате подъема тяжести может потребовать большого давления на фулькрум, а также достаточно плотный контакт, чтобы поддержать интенсивность энергии, которая привела к появлению напряжения.

Мы часто терпим неудачу в наших лечениях, потому что, как и в игре в гольф, мы не остаемся во внимании с мячиком. Мы смотрим вверх, не обращаем внимания и не получаем результатов. Оператор – это живой динамичный оператор и каждый раз, когда в тканях происходят изменения, он проводит диагностику, он задает вопросы себе и пациенту. Он не сидит там и не наслаждается, просто следуя за движениями жидкостей, тканей, мускулов и связок.

Мы часто задаем себе вопрос – «почему нужен оператор»? Он необходим, потому что он должен переключать передачи, чтобы адаптироваться к проблемам и тому, что происходит в пациенте. И причина, по которой в первую очередь он получает отклик — это потому, что он включил рефлекторную дугу сегмента позвоночника и центральной нервной системы.

Я, конечно, мог бы пойти в ещё большие детали, но суть того, что я хотел донести сегодня – это то, что остеопатическое поражение представляет собой ответ на внешнюю энергию, и обе эти вещи вместе – часть анатомии и физиологии пациента, и пациенту требуется диагностика и лечение для обеих этих частей. И не важно, используете ли вы технику точки фулькрума или любую другую технику. Важно то, что вы думаете, когда анализируете остеопатическое поражение, которое в моей книге лишь является ступенькой в понимании общего паттерна физиологии и патологии для пациента.

 

[1] Эта речь была дана до публикации работа доктора Сазерленда. Также можно посмотреть книги Вильяма Сазерленда «Вклад мысли» (Contributions of Thought) и «Обучение в науке остеопатии» (Teachings in the Science of Osteopathy).

[2] Здесь и далее – Environmental energy – энергия окружающей среды, т.е. то, что пришло извне в систему пациента, например, внешний удар, или внешний стресс-фактор, эмоция направленная на пациента

[3] Цифры и физические величины приводятся как есть у Бэккера. Формально энергия и вес – не одно и тоже.